Профилактика гипогалактии
В настоящее время используются различные методы профилактики и лечения гипогалактии.
Сложность нейрогормональной регуляции лактации, зависимость её от большого количества различных по своей природе факторов и опасность отрицательного воздействия на новорождённого фармакологических препаратов заставляют многих авторов искать выход в использовании немедикаментозных методов терапии.
Психотерапия
Очень важна направленная индивидуальная и коллективная психотерапия — метод, нацеленный на формирование стойкой доминанты на лактацию, обучение и подготовку женщины к процессу лактации и разъяснение процессов грудного вскармливания, т.е. на создание психологического настроя на длительное и полноценное грудное вскармливание. Более частое прикладывание ребёнка к груди при гипогалактии способствует повышению отделения молока. Внедрение в практику методов поддержки грудного вскармливания позволит увеличить частоту и длительность естественного вскармливания детей.
Плачущим мамам приходится очень быстро выбирать, что они хотят дать своему малышу: либо слезы, либо грудное молоко. Обе эти жидкости в одном организме вырабатываются очень редко, и когда мама перестает плакать и обнаруживает, что грудного молока у нее практически нет, то восстановить его практически невозможно.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ВОЗМОЖНЫХ НАРУШЕНИЙ ЛАКТАЦИИ И ИХ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ
В ряде случаев продукция молока молочными железами недостаточна. Выделяют агалактию — неспособность к лактации вследствие врождённого отсутствия железистых элементов молочной железы, и гипогалактию — пониженную секреторную способность молочной железы. По заключению экспертов ВОЗ, гипогалактия является одной из наиболее сложных проблем, включающих в себя не только медико-биологические, но и социальные аспекты. Выделяют раннюю (до 10 дней с момента родов), и позднюю (с 11-го дня после родов) гипогалактию. Критерии постановки диагноза гипогалактии:
● наличие признаков того, что ребёнку не хватает молока;
● симптом «сухих пелёнок», свидетельствующий об уменьшении суточного объёма мочи (в норме частота мочеиспускания должна быть не меньше 6 раз в сутки).
Выделяют четыре стадии гипогалактии (по дефициту молока к потребностям ребёнка):
I стадия — дефицит не превышает 25%;
II стадия — дефицит равен 50%;
III стадия — дефицит 75%;
IV стадия — дефицит превышает 75%.
ВЫДЕЛЕНИЕ ГРУПП ВЫСОКОГО РИСКА ПО РАЗВИТИЮ ГИПОГАЛАКТИИ:
● женщины с поздним менархе и поздно установившимся менструальным циклом;
● женщины с ранним менархе;
● женщины с дисфункцией яичников;
● женщины с эндокринной патологией: ожирением, патологией щитовидной железы;
● женщины с хроническим тонзиллитом в анамнезе;
● женщины с анемией в анамнезе;
● женщины с пиелонефритом в анамнезе;
● женщины после кесарева сечения;
● женщины со слабостью родовой деятельности и получавшие стимуляцию в родах (витаминно-гормональную терапию, окситоцин, эстрогены, простагландины);
● женщины после преждевременных и запоздалых родов;
● женщины после метилэргометриновой профилактики кровотечений.