Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Выписка из медицинских документов
Онлайн заявка на диспансеризацию

Свяжитесь с нами

Анкета по раннему выявлению онкологии
Гродно, ул. Пестрака 4
Приемная,горячая линия: 39-15-33
Регистратура: 68-75-62; 39-15-39; 39-15-05
Вызов на дом: 68-25-80; 39-15-00; 39-15-38
Регистратура ж/к: 39-15-03; 39-15-04; 39-15-06
Телефон доверия: 39-15-52
BelarusianEnglishLithuanianPolishRussianUkrainian
Онлайн-запись на приём ж/к
Онлайн-запись
Версия для слабовидящих
Меню
    ГлавнаяАнкета по раннему выявлению онкологических заболеваний

    Для записи на приём заполните следующую форму:

    Поля отмеченые красной звездочкой обязательны для заполнения!

    Ответьте на нижеследующие вопросы,отметив ответ

    Были ли у ваших кровных родственников выявлены опухолевые заболевания*:

    Не отмечали ли вы у себя:


    Появлений незаживающих язв, эрозий или каких-либо образований на коже туловища, в полости рта* 
    Появление или изменение формы и размеров пигментных образований на коже, появление кровоточивости из них, их изъязвление*
    Беспричинной потери веса (более чем на 10% за последние 6 месяцев)*
    Стойкого снижения звучности голоса или охриплости*
    Упорного сухого кашля или со слизистой мокротой и прожилками крови*
    Затруднение глотания*
    Стойкого ухудшения аппетита, неприятие каких-либо запахов, видов пищи*
    Болей или тяжести в области желудка после еды или натощак, отрыжки воздухом или пищей*
    Запоров более 3 дней, болей в животе, стула со слизью или кровью*
    Затрудненного мочеиспускания, крови в моче*
    Опухолевых образований в мягких тканях, на шее* 
    Увеличение лимфоузлов*
    Ваш пол* 

    Нарушение со стороны женских органов:

    появления уплотнения в молочной железе 
    деформации молочных желез,экземы в области соска,кровянистых или иных выделений,изменений на коже в виде лимонной корочки 
    спонтанных кровянистых выделений из влагалища вне менструаций,в менопаузе 
    кровянистых выделений после полового акта,гигиенических процедур,гинекологического обследования 
    зуда в области входа во влагалище и наружных половых органов 
    появление изъязвлений,трещин,новообразований в области наружных половых органов 

    Прохождение профосмотров:

    Не проходил (а)флюорографию более 2 лет*
    Не проходила маммографию (или УЗИ) молочных желез более 2 лет
    Не посещал (а) смотровой кабинет более 2 лет*
    Не сдавал ПСА после 50 лет*
    При наличии 5 и более положительных ответов,обратитесь к своему врачу-терапевту для проведения дообследования.
    Следите за своим здоровьем!
    Проходите регулярно профосмотры.

    Контактная информация

    Справочная и заказ талонов:
    8(0152) 68-75-62
    8(0152) 39-15-39
    8(0152) 39-15-05
    Вызов врача на дом:
    8(0152)39-15-00
    8(0152)39-15-38
    8(0152)68-25-80
    Copyright © Корпорация. Работает на HostCMS