Рак шейки матки — злокачественное заболевание, первично поражающее шейку матки, а затем довольно быстро распространяющееся на близлежащие органы (например, мочевой пузырь), нарушая их работу; активно метастазирует. Если заболевание обнаружено на поздних стадиях, оно быстро приводит к значительному ухудшению качества жизни и к летальному исходу, так как возможности лечения ограничены.

В современной гинекологии проблемой является то, что, несмотря на доступность своевременной диагностики,  не отмечается снижения заболеваемости раком шейки матки. Кроме этого,  подобный диагноз всё чаще ставится молодым женщинам, которые находятся в расцвете репродуктивного возраста. Если речь идет о возрастной группе до 35 лет, то из 100 тысяч женщин 5.8 заболевают раком шейки матки, а 5.4 — погибают от него. Более 5 лет после болезни живет всего 35.8% женщин.

Согласно мировой статистике, рак шейки матки находится на первом месте по распространенности среди всех злокачественных заболеваний у женщин. В Беларуси он входит в тройку наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин.

Следует отметить, что рак шейки матки можно предотвратить или обнаружить на ранних стадиях, когда лечение наиболее эффективно. Поэтому на осмотр к гинекологу необходимо ходить не реже 1 раза в год даже при полном отсутствии жалоб на состояние здоровья.

Одной из основных причин развития болезни является вирус папилломы человека (ВПЧ).Существует более 130 типов ВПЧ, из которых как минимум 14 могут привести к развитию рака (они известны также как тип вирусов высокого риска).

В ходе массовых исследований ВПЧ обнаружен у 50-80% молодых женщин, но в большинстве случаев вирус спонтанно исчезает. Пик заражения приходится на возраст 18-25 лет и снижается после 30 лет. Лишь у 5-15% он может остаться и вызвать изменения, которые приводят к раку шейки матки. Возраст, в котором чаще выявляется рак шейки матки от 40 до 59 лет.

Основной путь передачи ВПЧ – половой.

Большое значение в развитии рака шейки матки на фоне ВПЧ имеет социальный статус и условия жизни: частая смена половых партнеров, раннее начало половой жизни, травмы шейки матки во время абортов и родов. Очень неблагоприятно сочетание ВПЧ с другими инфекциями: вирусом простого герпеса (ВПГ 2 типа), цитомегаловирусом (ЦМВ), вирусом Эпштейн-Барра, хламидиями, микоплазмами, вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Курение увеличивает риск развития рака шейки матки в 2 раза.

Многие типы ВПЧ не причиняют проблем. В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.ВПЧ может очень долго находиться в организме, не вызывая никаких видимых изменений.От заражения вирусом до развития онкологического процесса проходит очень много времени – от 5 до 15 лет. Это происходит из-за того, что ВПЧ сначала вызывает предраковые изменения (дисплазии). Затем при отсутствии своевременной диагностики и лечения дисплазии могут перейти в раковое заболевание.

Женщины с подтвержденной ВПЧ-инфекцией должны регулярно проходить осмотр гинеколога с проведением кольпоскопии (осмотр шейки матки под большим увеличением с помощью специального микроскопа). Одновременно проводится забор мазков на онкоцитологию (микроскопическое исследование с целью выявления измененных клеток) с шейки матки (1 раз в 6 месяцев) для своевременного комплексного лечения различной патологии шейки матки.

Сегодня активно развивается такая альтернативная прогрессивная методика ранней диагностики рака шейки матки, как жидкостная онкоцитология. Этот анализ позволяет с высокой достоверностью выявить даже самый низкое содержание раковых клеток в материале.

Такой метод исследования признан «золотым стандартом» в диагностике заболеваний шейки матки. Он позволяет более точно оценить изменения в клетках при различной патологии (правильная окраска, длительное хранение и возможный пересмотр анализа с исследованием на ВПЧ).

На данный момент у врачей есть все возможности для своевременного выявления рака шейки матки – от женщин требуется лишь внимательное и заботливое отношение к собственному здоровью. Регулярное посещение гинеколога (даже при отсутствии каких-либо жалоб – раз в год) с проведением PAP-теста и жидкостной цитологии, а также ДНК-тестирования на типы ВПЧ высокого риска позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.