После успешного лечения онкологического заболевания многие ожидают, что жизнь сразу вернется в привычное русло. Однако на практике именно период восстановления часто становится одним из самых тяжелых. 

Человек сталкивается не только с физическими последствиями операции, химиотерапии или лучевого лечения, но и с сильным эмоциональным напряжением.

Онкологические заболевания — огромная нагрузка для психики. Во время лечения человек живет в постоянном напряжении: бесконечные обследования и ожидание результатов, тяжелые побочные эффекты от лечения, страх смерти. Даже после достижения ремиссии тревога часто никуда не исчезает. Многие пациенты продолжают постоянно прислушиваться к своему телу, боятся рецидивов, тяжело переносят контрольные обследования. Проблема в том, что такой эмоциональный дискомфорт может сам по себе тормозить дальнейшее восстановление. При длительной тревоге повышается уровень кортизола и других гормонов стресса - нарушается сон, ухудшается аппетит, возрастает риск воспалительных заболеваний. 

Как стресс мешает восстановлению после болезни?

Механизм такой: длительно повышенный гормон стресса кортизол снижает активность иммунных клеток - тех самых, которые должны уничтожать оставшиеся раковые клетки и предотвращать рецидив. То есть в буквальном смысле для выздоровления человеку критически важно быть в спокойном, умиротворенном состоянии, а не на взводе.

Стресс влияет на работу щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов - а значит, провоцирует гормональный дисбаланс, что существенно ухудшает прогноз при лечении гормонозависимых опухолей - рака молочной железы, простаты и других. 

На фоне стресса повышается артериальное давление, учащается пульс, увеличивается риск тромбозов - это особенно опасно для пациентов после химиотерапии, которая сама по себе оказывает большую нагрузку на сердце.

После лечения многие сталкиваются с ощущением эмоционального истощения. Человек теряет интерес к привычным делам, перестает общаться с близкими, избегает активности, хуже ест, меньше двигается. На этом фоне снижается мотивация продолжать реабилитацию, соблюдать рекомендации врача, проходить контрольные обследования.

Исследования показывают, что пациенты с клинической депрессией имеют худший прогноз выживаемости при некоторых видах рака - в том числе из-за снижения приверженности к лечению и ослабления иммунного ответа. 

Депрессия и выраженная тревога способны усиливать и физические симптомы. Пациенты тяжелее переносят боль, сильнее ощущают усталость, чаще жалуются на бессонницу и проблемы с пищеварением. Иногда человеку кажется, что болезнь вернулась, хотя объективных признаков рецидива нет - настолько сильно психоэмоциональное состояние влияет на восприятие собственного тела.

Тревога или депрессия после рака - не признак слабости и не неправильный настрой, а естественная реакция психики на тяжелое заболевание и длительный стресс. В такой ситуации человеку нужна не критика и не советы о позитивном мышлении, а поддержка близких и помощь специалистов. 

Подготовила психолог А.И.Бричковская