Колоректальный рак- это тип рака, который поражает толстую или прямую кишку. Уровень заболеваемости колоректальным раком продолжает ежегодно расти. На ранних стадиях рак может развиваться бессимптомно и единственной возможностью выявить в таких случаях рак или предраковые изменения, является скрининг.

Колоноскопия-это один из самых точных методов диагностики изменений слизистой оболочки толстого кишечника и терминального отдела подзвдошной кишки. Большинство злокачественных опухолей толстого кишечника начинаются с аденоматозных или зубчатых полипов, которые чаще всего при небольших размерах не имеют никаких клинических проявлений. Колоноскопия позволяет выявить и удалить полипы, выполнить их биопсию с последующей гистологической верификацией, тем самым помогает предотвратить развитие колоректального рака или своевременно его выявить и начать лечение. 

В настоящее время, согласно  нормативным актам Министерства здравоохранения Республики Беларусь, скрининг колоректального рака проводится целевой группе в возрасте 50-60 лет, посредством выполнения тотальной колоноскопии. Выполнить всем без исключения жителям страны скрининговую колоноскопию не представляется возможным, поэтому в Беларуси, как и в большинстве социально ориентированных стран, проводятся так называемые скрининг-исследования кала на скрытую кровь.   

 При выявлении положительной реакции такому пациенту будет показано выполнение скрининговой колоноскопии.

Бузусловно, риск развития полипов толстой кишки, как и риск развития колоректального рака, повышается с возрастом. Однако колоноскопию можно пройти и в более молодом возрасте.

Что можно сделать самостоятельно при отсутствии жалоб, если Вам уже исполнилось 40-45лет и Вы не хотите ждать 50-60 лет?- Обратитесь самостоятельно к участковому врачу общей практики в Вашу поликлинику. Сдайте анализ кала на скрытую кровь, если он будет положительный, пройдите колоноскопию.

Что делать, если Вам нет 50-60 лет, но Вы заметили следы крови в стуле, стали резко худеть?- Не игнорируйте такие клинические симптомы, как появление крови в стуле, изменение консистенции стула, если Вы резко стали худеть без изменения образа жизни и характера питания, у Вас выраженная анемия, появилась слабость и резкое ухудшение самочувствия. Такие жалобы могут быть поводом, чтобы пройти колоноскопию раньше 50-60 лет.

Когда необходимо пройти колоноскопию, если рак толстого кишечника был диагностирован у мамы в 45 лет?-Если у пациента среди родственников первой линии (у детей, родителей, братьев и сестер) имеются случаи рака толстой или прямой кишки, то необходимо пройти первую колоноскопию в срок на 10 лет раньше, чем был выявлен самый «молодой» колоректальный рак в семье. В данном случае это будет возраст 35 лет.

Как правильно подготовится к назначенной колоноскопии?

- Помните, что вовремя проведенная колоноскопия может спасти Вам жизнь! Однако только при хорошей подготовке кишечника к исследованию, во время колоноскопии можно выявить мельчайшие изменения слизистой. Существует два очень важных момента, которые касаются подготовки- это диета и правильный приём препарата.

За 2-3 дня до исследования необходимо придерживаться следующего режима питания.

 Разрешённые продукты и жидкости:

• Нежирные кисломолочные продукты, сыр, сметана, сливочное масло, йогурты без добавок и наполнителей.
• Яйца, мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом и тушеном виде).
• Отварной картофель без кожуры, разваренные макароны.
• Сахар, мёд (не в сотах).
•  Сок без мякоти, чай, вода, бульоны (прозрачные), безалкогольные, негазированные и  неокрашенные напитки.

Запрещённые продукты и жидкости:

• Мучные и хлебобулочные изделия.
• Овощи, зелень, грибы, морская капуста.
• Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и прочие семена и специи.
• Мясо с хрящами, консервы, сосиски, колбасы, морепродукты. Фрукты, сухофрукты, ягоды, варенье, джем, мармелад, желе.
• Чипсы, шоколад, фастфуд.
• Молоко, алкоголь, газировки, кофе, компот.
• Всё, что не разрешено-запрещено.

Последний прием пищи должен быть до 15.00

Накануне исследования:

• После 15.00- прозрачные бульоны, чай. Кофе без молока, сок без мякоти, вода, безалкогольные напитки без мякоти и других добавок. Эти же жидкости можно пить утром в день исследования, после окончания подготовки.

Прием препарата:

   Объем препарата и дополнительной жидкости зависит от выбранного лекарства. Количество жидкости уменьшать нельзя. Подготовку следует проводить одним препаратом. Необходимо использовать двухэтапную подготовку к исследованию. Схему Вам подробно распишет Ваш лечащий врач, так как время приема препарата может отличаться в зависимости от времени проведения колоноскопии.

Сделайте «прививку» от колоректального рака- пройдите колоноскопию вовремя!

Врач-эндоскопист  Масевич Виктория Игоревна, ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»