Мигрень обычно характеризуется умеренной или сильной пульсирующей болью, часто односторонней. Болевые ощущения могут переходить в другую сторону и усиливаться при физической нагрузке. Цефалгия напряжения обычно вызывает легкую или умеренную, тупую и ноющую боль, напоминающую сдавливание головы. Мигрень – это заболевание нервной системы, характеризующееся частыми головными болями. Особенность болезни – это частые приступы головной боли, нарушающие трудоспособность. При этом органических патологий головного мозга не диагностируется. Приступы возникают с периодичностью от 1 раза в неделю до нескольких раз в год. В зависимости от частоты проявления зависит состояние пациента и прогноз.

      Мигрени подвержены как мужчины, так и женщины. Приступы мигрени возникают в разных возрастных группах. Но чаще всего у людей от 18 до 35 лет. Дебют заболевания может произойти и в более раннем возрасте. Описаны случаи возникновения мигрени у детей и подростков.

       В детском возрасте подобные приступы вызваны чаще всего повышенным внутричерепным давлением, а у подростков причины мигрени – гормональные изменения в организме. У людей после 35 лет частота возникновения мигрени снижается. Но у женщин в период климакса приступы могут участиться, так как в этот период происходят значительные изменения в организме. В более юном возрасте мигрень возникает чаще у мальчиков, чем у девочек. Но более «возрастная» группа женщин страдает чаще.

       Возникновение мигрени связано с нарушениями в регуляции нервной системы. Основной механизм развития – это нарушения функционирования ветвей тройничного нерва. Изменения в регуляции приводят к сужению сосудов головного мозга, что ведет к возникновению болевого синдрома.

А также немаловажную роль в патогенезе мигрени отводят нарушению серотонинового обмена.

Существуют факторы, повышающие риск развития головной боли.

К ним относятся:  наследственная предрасположенность;  гормональные изменения в организме (подростковый возраст,  беременность,  климакс); прием некоторых лекарственных препаратов. Так же  заболевания нервной системы; повышение артериального давления; прием алкоголя; стресс; переутомление; нарушения сна; несбалансированное питание, а

также приступ мигрени может возникать на фоне провоцирующих факторов.        К ним относятся:

• Ø неприятные запахи; зрительные раздражители; звуковые раздражители; резкие изменения погодных условий; длительное пребывание в душном помещении; употребление продуктов, содержащих серотонин.

У женщин приступы мигрени могут наступать перед или во время менструации. Такое явление связано с колебаниями гормонального фона.

            Основной симптом мигрени – это выраженная головная боль.

Боль локализуется в височной или лобной области. Характеризуется пациентами, как пульсирующая.

Дискомфорт, как правило, возникает с одной стороны головы. Но может быть и двусторонняя боль. Выраженность болевого синдрома зависит от индивидуальной чувствительности человека. Часто характеризуется как «невыносимая».

                    Кроме боли, возникает следующая клиника болезни:

• тошнота и рвота; головокружение; изменение настроения; отсутствие аппетита; вялость и слабость.

     За несколько дней до приступа человека беспокоят предвестники мигрени. Часто – нарушения работы желудочно-кишечного тракта, изменения настроения, восприимчивость к запахам.

За несколько часов до возникновения приступа нередко возникает аура. Аура – это симптомы, развивающиеся незадолго до появления головной боли. По этому признаку пациенты определяют, когда им ждать приступ.

Аура – это отличительная черта мигрени по сравнению с похожими заболеваниями. Она встречается у большинства пациентов. Но встречаются также приступы и без возникновения ауры.

                         К симптомам ауры относятся:

    вспышки перед глазами, изменение зрения, скотома; снижение слуха;

изменение вкусового восприятия; головокружение; нескоординированность; возбуждение; нарушения функции речи.

         Длительность приступа варьируется от 1 часа до 3 дней. Такая вариабельность зависит от причины, вида мигрени и сопутствующих заболеваний пациента. После приступа человек часто испытывает слабость, сонливость и повышенную утомляемость.

       Иногда возникает хроническая форма мигрени. Называется это состояние мигренозным статусом. При этом возникают длительные приступы, с интервалом не более 3–4 часов.

        Диагностикой и лечением мигрени занимается врач – невролог. Он проводит первичную консультацию пациента и назначает дополнительные исследования. Во время первичного консультирования врач собирает анамнез пациента и проводит осмотр. Сбор жалоб – это важный диагностический критерий. Так как мигрень имеет ряд особенностей, отличающей ее от других заболеваний. При осмотре специалист оценивает особенности нервной системы, состояние рефлексов.

Дополнительные исследования включают в себя:

• клинический и биохимический анализ крови (для оценки состояния организма);  лектроэнцефалограмма (ЭЭГ);  МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника; УЗИ сосудов шеи (доплерография).

  Мигрень дифференцируют с кластерными головными болями, повышением артериального давления и органическими поражениями головного мозга.

 Мария Иосифовна Богдан  врач невролог ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»