Гипогликемия при сахарном диабете. Первая помощь
Это состояние, возникающее из-за снижения уровня сахара в крови до критически низких значений. Гипогликемия и проявление признаков вариабельны. Явление может быть опасным для здоровья и жизни. Падение уровня сахара (глюкозы) возникает при пропуске приема пищи или после интенсивной физической нагрузке. Гипогликемия - это клинический синдром, который характеризуется снижением концентрации глюкозы в крови с развитием характерных симптомов ( лабораторно снижение глюкозы менее 3,3 ммоль/л)
Симптомы гипогликемии:
- Потливость, дрожь, тахикардия , беспокойство и ощущение голода, обильное мочеиспускание , тошнота
- Слабость, усталость или головокружение. Сонливость, спутанность сознания, помутнение зрения, дезориентация, нарушение координации движений, возможны судороги
Причины гипогликемии:
- Недостаточное количество принятой пищи или пропуск приема пищи ( к примеру инъекция инсулина и пропуск приема пищи)
- Большая физическая нагрузка. После интенсивных упражнений риск гипогликемии повышен в течение всего дня и ночью.
- Передозировка препаратов инсулина или сульфанилмочевины (глибенкламид, гликлазид)
- Употребление алкоголя.
- Заболевания желудка и кишечника, которые нарушают всасывание пищи.
Первая помощь при гипогликемии:
- При сохраненном сознании быстрый прием легкоусвояемых простых углеводов в количестве 10-20 гр :
таблетки глюкозы по 2 гр – 5-10 таб или
2-4 куска сахара-рафинада по 5 гр или 2-4 чайные ложки сахара ( лучше растворить) или
1,0 - 1,5 столовых ложки меда или варенья или
100-200 мл сладкого фруктового сока ( лимонада, сахаросодержащего газированного напитка)
- Если гипогликемия вызвана инсулином продленного действия, особенно в ночное время, то дополнительно съесть 1-2 УЕ (10-20 гр) медленных углеводов ( хлеб, фрукт, каша)
- При купировании гипогликемии необходимо соблюдать Правило 15 . Принять 15 грамм «быстрых» углеводов, через 15 минут выполнить контрольное измерение глюкозы. Если гипогликемия не купирована – принять еще 15 грамм «быстрых» углеводов
- При тяжелом состоянии – немедленно вызвать СМП
Что делать при развитии гипогликемии?
Признаки гипогликемии появляются внезапно. При развитии у человека симптомов, характерных для гипогликемии, необходимо измерить концентрацию глюкозы в крови. Наиболее доступный способ – использование глюкометра.
Врач эндокринолог городская поликлиника №3 г. Гродно
Знемеровская Светлана Сергеевна 682815