Почему женщина постоянно мёрзнет и устаёт: при чём здесь менструация?

«Мне всё время холодно», «к вечеру совсем нет сил», «хочется спать даже после полноценного отдыха» — подобные жалобы женщины нередко объясняют погодой, нагрузкой, стрессом или недостатком сна. Однако иногда причина может быть связана с менструальной кровопотерей и дефицитом железа.

Когда менструация имеет значение?

Каждый месяц во время менструации женщина теряет определённое количество крови, а вместе с ней — железо. При обычной менструальной кровопотере организм, как правило, способен восполнять эти потери.

Другое дело — обильные или длительные менструации. Если кровопотеря регулярно превышает возможности организма по восстановлению запасов железа, постепенно может сформироваться железодефицитное состояние, а затем — железодефицитная анемия.

Обратить внимание стоит, если менструация длится более 7 дней, приходится очень часто менять средства гигиены, появляются крупные сгустки или кровотечение стало заметно обильнее, чем раньше.

Почему становится холодно и не хватает сил?

Железо необходимо организму в том числе для нормального образования гемоглобина и переноса кислорода к тканям.

При его недостатке женщина может замечать:

• постоянную усталость и снижение работоспособность
• сонливость
• ощущение холода, зябкость рук и ног
• головокружение
• учащённое сердцебиение или одышку при привычной нагрузке
• бледность кожи
• ломкость ногтей и выпадение волос
• снижение концентрации внимания.

При этом выраженная анемия возникает не сразу. Запасы железа могут снижаться постепенно, поэтому некоторое время гемоглобин ещё может оставаться в пределах нормы.

Не только гемоглобин

Если женщина постоянно чувствует усталость и зябкость, самостоятельно начинать приём препаратов железа не стоит.

Врач оценивает жалобы, характер менструального цикла и при необходимости назначает обследование. Помимо общего анализа крови могут потребоваться исследования показателей обмена железа, в том числе ферритина.

Важно понимать и другое: усталость и постоянное ощущение холода не являются специфическими признаками исключительно дефицита железа. Подобные симптомы могут встречаться, например, при заболеваниях щитовидной железы и других состояниях. Поэтому задача — не просто обнаружить изменение показателей крови, а установить его причину.

Почему менструации стали обильными?

Обильное менструальное кровотечение — это не диагноз, а симптом.

Причины могут быть различными: миома матки, аденомиоз, полипы эндометрия, нарушения овуляции, заболевания щитовидной железы, нарушения системы свёртывания крови и другие состояния.

Именно поэтому недостаточно постоянно восполнять железо, если женщина продолжает ежемесячно его терять. Необходимо разобраться с причиной кровопотери.

Когда обратиться к врачу?

Консультация врача особенно важна, если характер менструаций изменился, кровотечения стали продолжительными или обильными, появилась выраженная слабость, головокружение, одышка, сердцебиение либо привычная физическая нагрузка стала переноситься значительно хуже.

Женщина привыкает ко многому. Иногда даже к состоянию «я всегда уставшая». Но постоянная усталость и зябкость — не то, что следует автоматически списывать на возраст, работу или погоду.

Если одновременно изменился характер менструаций, об этом обязательно стоит рассказать врачу.

Лазута Галина Сергеевна,
врач-акушер-гинеколог, врач-терапевт,
заведующая отделением обязательных медицинских осмотров
ГУЗ «Городская поликлиника № 3 г. Гродно».