Что такое предстательная железа?

Предстательная железа – это орган, являющийся частью мужской репродуктивной системы, расположенный в малом тазу у передней части прямой кишки, под мочевым пузырем.

Размер предстательной железы в норме примерно соответствует размеру грецкого ореха.

Так как, предстательная железа окружает начальный отдел мочеиспускательного канала (уретры), то при увеличении она может сдавливать уретру и препятствовать нормальному току мочи из мочевого пузыря.

Основная роль предстательной железы – секреция жидкости, входящей в состав спермы. Эта жидкость необходима для нормальной жизнедеятельности сперматозоидов.

Какие бывают заболевания предстательной железы?

Наиболее распространенными заболеваниями предстательной железы являются простатит (воспаление предстательной железы) и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ).

ДГПЖ не является опухолью, а представляет собой избыточное образование нормальных клеток предстательной железы, когда железа увеличивается, сдавливает мочеиспускательный канал и создает препятствие нормальному току мочи.

Гиперплазия предстательной железы не может переродиться в злокачественную опухоль, потому что развивается из других клеток, чем рак предстательной железы.

Наличие простатита или ДГПЖ, не исключает развития у мужчины рака предстательной железы.

Как часто встречается рак предстательной железы? Скрининг рака!

В Республике Беларусь уровень заболеваемости раком предстательной железы находится на 3 месте после рака кожи и легкого, и составляет 46,3 случая на 100 тыс. мужчин.

Скрининг рака предстательной железы проводится мужчинам в возрасте         50-65 лет путем определения уровня ПСА в крови 1 раз в 2 года. Обследование проводится в рамках диспансеризации на бесплатной основе.

Как проявляется рак предстательной железы?

Рак предстательной железы может длительное время никак себя не проявлять.

Обычно симптомы начинают проявляться с ростом и увеличением размеров опухоли.

Наиболее общие симптомы рака предстательной железы включают:

• Ø нарушение мочеиспускания;
• Ø затруднения при мочеиспускании (в первое время трудно начать мочиться или остановить поток мочи, в дальнейшем весь акт мочеиспускания протекает с большим усилием);
• Ø боль или жжение при мочеиспускании;
• Ø частые позывы к мочеиспусканию, особенно в ночное время;
• Ø слабый поток мочи;
• Ø нарушение эрекции;
• Ø примесь крови в моче или сперме;
• Ø частые боли в нижней части спины, в области таза или бедра.

Эти симптомы далеко не всегда связаны с наличием рака. ДГПЖ, инфекции мочевых путей и другие заболевания могут вызывать подобные симптомы.

Диагностика рака предстательной железы

Рак предстательной железы может быть заподозрен при наличии вышеуказанных симптомов (особенно если пациент находится в группе риска), после проведения пальцевого ректального исследования (ПРИ) предстательной железы через прямую кишку. Данный метод диагностики позволяет определить размеры и плотность предстательной железы, а также наличие в ней опухолевых образований.

Простат-специфический антиген (ПСА) – специфический белок, который образуется в клетках эпителия предстательной железы и секретируется в просвет желез предстательной железы.

Увеличение уровня ПСА не всегда связано с опухолевым процессом и может наблюдаться в следующих случаях:

• Ø наличие ДГПЖ;
• Ø воспалительные заболевания предстательной железы (простатит).

а также:

• Ø после езды на велосипеде;
• Ø после полового акта;
• Ø после урологических манипуляций (пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, трансректальное УЗИ, биопсия предстательной железы).

Учитывая сложность интерпретации данных уровня ПСА, оценивать анализ должен специалист, имеющий опыт диагностики и лечения рака!

Ультразвуковое исследование предстательной железы (предпочтительно трансректальное – ТРУЗИ ПЖ) помогает выявить опухоль простаты на ранних стадиях, определить ее размер, локализацию, характер роста и особенности кровоснабжения.

Ни один из методов диагностики рака предстательной железы (ПРИ, ПСА, ТРУЗИ ПЖ) не является абсолютным, только в комплексе они являются информативными и служат оценкой для показаний к биопсии ПЖ.

Биопсия является практически заключительным методом диагностики рака предстательной железы, но не всем пациентам возможно выполнение биопсии простаты, так как имеются определенные противопоказания. Оценку показаний и противопоказаний к биопсии проводит врач-уролог или онколог. Наиболее информативная биопсия простаты, которая проводится под УЗ-контролем.

ГУЗ «Городская поликлиника №3 г.Гродно»

Врач-терапевт отделения профилактики Бутько Т.О.