Во время оказания помощи постарайтесь не причинять пострадавшему дополнительной боли. Помните об основных моментах:

-     покой

-     обеспечение неподвижности поврежденной части тела (иммобилизация)

-     холод

-     аналгезия

   Фиксация поврежденной части может производиться путем наложения шины, поддерживающей повязки, или бинтованием. 

   Правила наложения шин:

•Предварительное наложение жгута и асептической давящей повязки при открытых переломах, сопровождающихся кровотечением
•Придание ,по возможности, физиологического положения поврежденной конечности

•Наложение ватно-марлевых прокладок на костные выступы, подвергающиеся наибольшему давлению
•Шина должна охватывать как область повреждения, так и суставы, расположенные выше и ниже области травмы. 
•До и после наложения шины, убедитесь в сохранности нормального кровообращения в поврежденной части тела - уточните у пострадавшего, не немеют ли у него кончики пальцев поврежденной конечности; они должны быть теплыми на ощупь и иметь розовый цвет; при жалобах на онемение, следует ослабить повязку.
•Зафиксируйте шину выше и ниже места повреждения

   Холод. При любой травме, за исключением открытого перелома, прикладывайте что-нибудь холодное (лед, замороженные продукты и т.д.) к месту повреждения на 15 минут через каждый час. Холод помогает облегчить боль и уменьшить отечность.

  Аналгезия. Транспортировка больных с повреждениями опорно-двигательного аппарата обязательно должна сопровождаться аналгезией (повторные введения аналгетиков) при условии отсутствия аллергии на лекарственные средства.

                                 Травмы конечностей.

         Среди травм опорно-двигательного аппарата различают: ушибы, повреждения связочного аппарата, растяжения или разрывы мышц и сухожилий, вывихи, открытые и закрытые переломы. При оказании первой помощи осуществить дифференциальную диагностику этих состояний затруднительно, поэтому следует относиться к большинству травм конечностей как к наиболее тяжелым – переломам.

          Признаками большинства переломов костей конечностей являются: наличие боли в месте травмы, неестественная подвижность вне суставов, деформация (укорочение, удлинение, неестественный поворот) конечности, невозможность или ограниченность активных и пассивных движений конечностью, отек и кровоподтеки в месте перелома; при открытом переломе могут быть видны костные отломки в ране. Открытые переломы могут представлять значительную опасность вследствие развития кровотечения.

                                      Первая помощь:

• При открытых переломах необходимо остановить кровотечение, наложить стерильную повязку на рану.
• Следует обездвижить поврежденную конечность. При этом следует фиксировать минимум два сустава (один ниже, другой - выше перелома), при переломе плеча надо фиксировать три сустава (плечевой, локтевой, лучезапястный), а при переломе бедра – фиксировать три сустава (тазобедренный, коленный, голеностопный); на поврежденную конечность накладывать шины или подручные средства следует без исправления положения конечности. При отсутствии шин поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой ноге, проложив между ними мягкий материал; поврежденную руку можно зафиксировать в согнутом положении и прибинтовать к туловищу.
• На область травмы положить холод.

                                        Травмы позвоночника.  

Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы грудных и поясничных позвонков сопровождаются болями в области поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга могут быть нарушения чувствительности и движений в конечностях (параличи).

                                          Первая помощь:

• Необходимо исключить дополнительную травму при транспортировке (пострадавшего нельзя сажать, ставить на ноги, поворачивать голову).
• пострадавший должен находиться на ровной, жесткой, горизонтальной поверхности.
• Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

                                           Травмы таза.

 Признаками травмы таза могут быть боли в низу живота, кровоподтеки и ссадины в этой области.

                                            Первая помощь:

• Придать пострадавшему положение на спине с полусогнутыми разведенными ногами.
• Положить на область таза холод.
• Контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»  врач хирург  Нина Николаевна Егинян