АНТИБИОТИКИ : МИФ И РЕАЛЬНОСТЬ
Миф 1.«Все против инфекционные препараты являются антибиотиками». Хотя термин “антибиотик” нередко используется по отношению ко всем антибактериальным средствам, истинными антибиотиками являются только вещества, избирательно угнетающие жизнедеятельность бактерий. С практической точки зрения более важным является разделение антибиотиков на группы и классы на основе их химического строения.
Миф 2. «Следует обходиться без антибиотиков, так как они крайне вредны для организма». Без антибактериальных препаратов не обойтись при лечении большинства острых инфекционных заболеваний бактериальной природы - ангины, пневмонии, пиелонефрите, абсцессах, флегмонах и т.п. Если при этих заболеваниях не принимать антибиотиками, то могут возникнуть очень серьезные осложнения, например, после ангины могут возникнуть поражения сердца, почек или сформироваться хроническое вялотекущее заболевание (хронический гайморит). Если же речь идет о тяжелой инфекции (менингит, перитонит, сепсис), то задержка с назначением антибактериальных препаратов даже на несколько часов нередко приводит к летальному исходу независимо от дальнейшего интенсивного лечения.
Миф 3. «Антибиотиками можно вылечить любое инфекционное заболевание. Как уже было сказано, антибиотики действуют только на бактерии, да и то, только на те, которые к ним чувствительны, так как до настоящего время не существует ни одного антибактериального препарата, который был бы эффективен против всех бактерий.
Например, большинство так называемых “простуд” (ОРЗ) не требуют назначения каких-либо антибактериальных препаратов, так как они вызваны вирусами, на которые данные препараты не действуют. Вирусами вызываются такие заболевания как грипп, корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), инфекционный мононуклеоз, гепатиты А, В, С и другие. При этих заболеваниях, так же, как и при ОРЗ, антибиотики могут назначаться только при появлении бактериальных осложнений, то есть присоединении вторичной инфекции, а основное лечение проводится препаратами других групп (иммуноглобулины, противовирусные средства).
Миф 4. «Существуют хорошие и плохие антибиотики». Для антибиотиков более важен спектр их активности, то есть, на какие бактерии они действуют. Так, микробы, чувствительные к одним препаратам, могут быть совершенно устойчивы к другим. Например, пенициллины хорошо действуют на возбудителя ангины (стрептококк) или сифилиса (бледную трепонему), и совсем не активны против хламидий или трихомонад. Говоря о ценности того или иного антибиотика, следует иметь ввиду не только эффективность, но и безопасность препарата, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Миф 5. «Если какой-то антибиотик когда-то мне помог, я могу сам начать лечение антибиотиками без участия врача»
Крайне опасное заблуждение, так как самолечение антибиотиками вследствие неправильного выбора препарата, его дозировки, несвоевременной отмены, отсутствия адекватного прикрытия чревато неэффективностью терапии, развитием побочных эффектов, и формированием устойчивости микроорганизмов к антибиотику в дальнейшем. Очень часто прием антибиотика прекращается после одного - двух дней лечения, как только улучшится самочувствие, исходя из принципа «дольше организм справится сам». Но организм может сам не справиться, инфекция станет вялотекущей, осложнится поражениями сердца, почек и т.п. Поэтому к назначению антибиотика надо относиться как к довольно серьезному шагу, а любая самодеятельность здесь неуместна.
И в заключении еще раз хочется подчеркнуть, что к лечению антибиотиками нужно относиться как к любой другой терапии: не бояться и не заниматься самолечением, а применять только под врачебным контролем с учетом показаний и противопоказаний, что обеспечит его высокую эффективность и безопасность.
Правила лекарственной безопасности просты:
- не принимать медикаментозные препараты без консультации врача и с истекшим сроком годности;
- строго соблюдать дозировки и схемы приема;
- при первых признаках медикаментозной аллергии следует сразу же прекратить прием препарата и обратиться к врачу.
Только врач, основываясь на результатах специального обследования, может определить, какие лекарственные препараты необходимо принимать или исключить.
ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно» врач общей практики Сакович Валентина Федоровна