Что такое МНО?
МНО (международное нормализированное отношение), или INR (international normalized ratio) в виде английской аббревиатуры) — это один из показателей свертывающей системы, измеряемый при проведении анализа крови.
Эффективность лечения варфарином определяется именно по этому показателю в лаборатории путем взятия венозной крови в лаборатории.
Назначение анализа крови на МНО проводится по определенным показаниям. Показатели нормы этого теста отличаются в зависимости от основного заболевания пациента.
Показания:
- Предоперационное обследование пациентов.
- Прием препаратов для разжижения крови (например, Варфарина).
- Терапия ТЭЛА.
- Состояние после выполненного протезирования аортального и митрального клапанов механическим имплантатом.
- Профилактическое лечение ТЭЛА при пороках сердца.
- Профилактическое лечение тромбозов глубоких вен после хирургических операций.
Нормальный показатель МНО крови здорового человека, не принимающего варфарин, — 0,8-1,3. При снижении свертываемости МНО увеличивается. Цель назначения варфарина — понизить свертываемость крови до того уровня, когда риск тромбоза существенно уменьшается, но риск кровотечения еще не слишком высок.
В стадии подбора дозы варфарина МНО нужно контролировать каждые 3-5 дней, после достижения целевого диапазона — раз в 5-7 дней, после получения трех подряд результатов анализа крови на свертываемость в целевом диапазоне можно перейти на измерение 1 раз в 2 недели. В целом измерять МНО необходимо не реже чем 1 раз в месяц.
Что означает, если МНО НИЖЕ нормы (целевого диапазона)?
Это означает, что доза варфарина недостаточна и риск тромбоза остается высоким. Для того, чтобы вернуться в целевой диапазон, обычно нужно увеличить дозу варфарина. Если показатель крови МНО упал ниже 1,6 (для целевого диапазона 2,0-3,0), вам необходимо обратиться к своему лечащему врачу.
Что означает, если МНО ВЫШЕ нормы (целевого диапазона)?
Это означает, что доза варфарина избыточна и повышен риск кровотечения. Нужно уменьшить дозу варфарина или, в некоторых ситуациях, пропустить его прием. Это также необходимо делать под контролем врача.
Анализ МНО по рекомендациям ВОЗ должен назначаться при всех методиках лечения, при которых необходим постоянный мониторинг свертываемости крови. Этот тест был одобрен всеми ведущими экспертами по контролю лечения антикоагулянтами и при антитромботической терапии.
Подготовила: врач лабораторной диагностики клинико-диагностической лаборатории Л.М. Сехович