Отмечается по решению Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в день, в который в 1882 г. немецкий микробиолог Роберт Кох объявил о сделанном им открытии возбудителя туберкулеза (Mycobactériumtuberculósis (лат.), па́лочка Ко́ха).

Туберкулез — инфекционное заболевание, чаще всего поражающее органы дыхания, хотя встречается и туберкулез других органов и систем (нервной, пищеварительной, лимфатической, мочеполовой, мозговых оболочек, костей и суставов, кожи, глаз и прочих органов).

Опасность микобактерий туберкулёза состоит и в том, что они очень устойчивы во внешней среде: выдерживают нагревание до +90 °C и охлаждение до −260 °C, не погибают под действием кислот, щелочей и спиртов в составе обычных дезинфицирующих средств и долго сохраняют жизнеспособность на поверхностях предметов. Так, если микобактерии с каплями слюны или мокроты осели на страницах книг, они остаются активными до 3 месяцев.

Основным источником распространения инфекции является больной туберкулезом человек, который выделяет при кашле, чихании мельчайшие капельки мокроты и слюны, в которых содержится много возбудителей туберкулеза. Если у больного открытая форма туберкулеза, то в капле его мокроты может содержаться до 2–3 миллионов бактерий. За сутки он выделяет от 15 млн. до 7 млрд. микобактерий и инфицирует (заражает) в течение года 10–15 человек. С воздухом бактерии проникают в легкие детей и взрослых, находящихся поблизости от больного.

Другие пути передачи туберкулёзной инфекции:

• воздушно-пылевой: высохшие на поверхностях капли мокроты и слизи с пылью поднимаются в воздух, откуда и попадают в организм;
• алиментарный: заражение происходит при употреблении в пищу инфицированного молока или мяса больных животных;
• контактный: при совместном использовании предметов личной гигиены, посуды и др.;
• внутриутробный: от больной матери к ребёнку (редко).

Инкубационный период может длиться от 3 месяцев до нескольких лет.

В 90% случаев после инфицирования формируется латентная туберкулезная инфекция, в 10% – развивается активный туберкулёз (специфическое воспаление). На ранних стадиях заболевания клинические проявления практически отсутствуют, что приводит к позднему обращению больных туберкулезом за медицинской помощью - после появления выраженных клинических проявлений - кашля, повышения температуры, утомляемости, снижения веса и т.д. Такие больные уже являются опасными источниками туберкулезной инфекции, что приводит к инфицированию лиц, контактирующих с ними по месту проживания или в коллективе.

При развитии активного туберкулёза возможны симптомы:

- кашель, продолжающийся 3 или более недель,

- кровохарканье,

- боли в груди во время дыхания, при кашле,

- потеря аппетита, потеря веса,

- усталость,

- лихорадка, озноб, ночная потливость.

Заразиться туберкулезом может практически любой человек. Но наиболее подвержены люди из так называемой группы риска:

• Люди, живущие, работающие и общающиеся часто с больным туберкулезом (члены семьи, друзья, коллеги по работе);
• Заключенные;
• Люди без определенного места жительства и работы;
• Алкоголики и наркоманы;
• Люди, страдающие такими заболеваниями, как сахарный диабет, рак и особенно ВИЧ-инфицированные.
• Медицинские работники;
• Сотрудники приютов для бездомных, домов престарелых;

Диагностика туберкулёза

Основными методами выявления туберкулёза являются бактериологическое и рентгенологическое обследование.

Бактериологическое обследование (микроскопия мазка и посев материала на питательные среды) является самым надежным подтверждением диагноза туберкулеза, так как в этом случае непосредственно в выделениях больного либо во взятых из организма материалах обнаруживается возбудитель заболевания.

В случаях скрытого течения туберкулеза возрастает значение рентгенологических методов обследования. Это единственные методы, которые позволяют выявить начальные туберкулезные изменения в легких.

Все остальные методы выявления, применяемые в лечебно-профилактических учреждениях (бронхоскопия, различные анализы крови, мочи и др.), относятся к дополнительным и в совокупности с бактериологическим и рентгенологическим обследованием помогают врачу своевременно выявить заболевание туберкулезом.

Профилактика

Специфическая профилактика:

• Вакцинация БЦЖ/БЦЖ-М: Первичная вакцинация новорожденных (3-7 день) и ревакцинация в 7 и 14 лет (для детей с отрицательной пробой Манту).
• Иммунодиагностика: Ежегодное проведение проб Манту (детям) или Диаскинтеста, позволяющее выявить инфицирование на ранней стадии.

Массовая профилактика (для населения):

• Флюорография: Ежегодное рентгенологическое обследование органов грудной клетки для взрослых.
• Здоровый образ жизни: Рациональное питание (достаток белков), отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики), физическая активность и закаливание.
• Гигиена: Соблюдение правил личной гигиены, регулярная влажная уборка и проветривание помещений.

Санитарная профилактика (при контакте с больным):

• Изоляция больных туберкулезом в стационар.
• Дезинфекция в очаге инфекции (влажная уборка с хлорсодержащими средствами, солнечный свет).
• Наблюдение за контактными лицами.

При появлении симптомов (длительный кашель, слабость, ночная потливость) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Подготовила:

Кравчик Анастасия Анатольевна, врач клинической лабораторной диагностики государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника №3 г. Гродно»