Артериальная гипертензия ( АГ) остается одним из важнейших факторов риска  развития сердечно-сосудистых осложнений. Достижение целевых уровней артериального давления  является крайне важной, но не единственной задачей, стоящей перед врачом при лечении пациентов с АГ. Коррекция дополнительных факторов риска, наряду со снижением значений АД, в значительной степени влияет на прогноз развития сердечно-сосудистых событий. Перечень факторов, определяющих сердечно-сосудистый риск , постоянно обновляется с выходом новых рекомендаций по артериальной гипертензии, что требует дополнительного наблюдения за ними и мероприятий, направленных на их устранение или замедление прогрессирования.

       В настоящее время существуют убедительные доказательства взаимосвязи между артериальной гипертензией и гиперурикемией, независимо от других традиционных факторов сердечно-сосудистого риска.

      Бессимптомная гиперурикемия встречается у 25% больных АГ, у 75% – тяжелой АГ и у половины больных, принимающих тиазидные и тиазидоподобные диуретики, и является, как правило, следствием нарушенного клиренса уратов почками.

      Мочевая кислота — конечный продукт метаболизма пуриновых оснований, входящих в состав нуклеотидов. Гиперурикемия может возникать вследствие увеличения образования мочевой кислоты, снижения ее выведения либо при сочетании этих процессов. К факторам риска повышения уровня мочевой кислоты  в сыворотке относят  хроническую болезнь почек , ожирение, избыточное употребление алкоголя, прием некоторых лекарственных препаратов (тиазидных и петлевых диуретиков и/или низких доз ацетилсалициловой кислоты, леводопы, циклоспорина, никотиновой кислоты), нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз), чрезмерное употреблении пищи, богатой пуринами (бобовые, красное мясо, субпродукты). В вышеперечисленных случаях рост уровня мочевой кислоты в плазме связан со снижением урикозурической функции почек. Кроме того, повышение мочевой кислоты может быть обусловлено ее избыточным синтезом в организме при гематологических (лейкоз, полицитемия), онкологических заболеваниях, врожденных пороках сердца, лучевой болезни, патологии печени, а также некоторых генетических заболеваниях (врожденные ферментопатии). Существует и обратная связь. В настоящее время гиперурикемию рассматривают в качестве фактора риска развития не только подагры, но и других заболеваний, особенно почек и сердечно-сосудистой системы, а также метаболического синдрома и сахарного диабета. 

   Исследования подтверждают взаимосвязь между высокими цифрами мочевой кислоты и систематическим подъемом давления. В качестве провоцирующих факторов выступают: нарушение гемодинамики, блокировка выделения оксида азота эндотелиальными клетками, повышение жесткости стенок артерий, стимуляция выработки ангиотензина II (гормона, ответственного за сужение сосудов).

   Тест на мочевую кислоту в крови — это важный лабораторный тест, который помогает в диагностике ряда заболеваний, включая подагру и патологии почек. 

    Нормы мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин различны. Также они варьируется в зависимости от возраста пациента. Референсные значения мочевой кислоты:

•   Для мужчин: 210–420 мкмоль/л
•    Для женщин: 150–350 мкмоль/л

   При выявлении гиперурикемии важно вовремя обратиться к врачу для коррекции уровня мочевой кислоты с помощью диеты, изменения образа жизни или медикаментозного лечения.

                      ГУЗ « Городская поликлиника № 3» г Гродно

                         Врач-кардиолог Немеро Ольга Сергеевна