Артериальная гипертензия – это стойкое повышение артериального давления.

  Сегодня  артериальная гипертензия (АГ) помолодела, как и многие заболевания, в силу издержек образа жизни и уровня нагрузки. Все чаще этот диагноз ставится молодым людям  20-30 лет. Подавляющее большинство случаев стойкого повышения показателей  артериального давления  обусловлено той или иной патологией сердечно-сосудистой системы. Примерно  в 5-10% причина кроется в развитии осложнений на фоне почечных либо эндокринных заболеваний.

  Факторами, способствующими развитию гипертензии в молодом возрасте являются: ожирение, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, злоупотребление кофеин-содержащими продуктами, курение, нарушение циркадного ритма (сна и бодрствования), психологические особенности (низкая самооценка, депрессия, низкая стрессоустойчивость), наследственная предрасположенность, заболевания почек, избыточное потребление соли, прием контрацептивов, глюкокортикоидов.

  У молодых людей постановку диагноза на ранних стадиях затрудняет:

- склонность к диастолической гипертензии, которую часто недооценивают с точки зрения развития сердечно-сосудистых нарушений (у пожилых более характерно повышение систолического давления);

- кратковременный подъем давления, который трудно зарегистрировать, но который часто приводит к внезапным осложнениям (инфарктам и инсультам);

- плохое самочувствие молодые люди не связывают с изменением давления, не измеряют его и не обращаются к врачу.

   Контролировать давление необходимо, если Вас стали беспокоить:

• головные боли, головокружение, ухудшение памяти, 
• слабость, тошнота,
• спутанность сознания, 
• носовые кровотечения, 
• боли в груди, нарушение ритма сердца, 
• звон в ушах, 
• мышечный тремор,
• снижение остроты зрения. 

   Эти симптомы являются следствием сосудистых нарушений, которые могут проходить после отдыха. С течением времени симптомы становятся постоянными и приводят к поражению сердца (ишемической болезни, аритмии, сердечной недостаточности), поражению мозга (инсульту, энцефалопатии, сосудистой деменции), поражению глаз (отеку зрительного нерва,  кровоизлиянию, выпадению полей зрения) и поражению почек. 

  Понять причину высокого давления помогает лабораторная диагностика:

• общий анализ крови, общий анализ мочи;
• определение регуляторов тонуса сосудов (альдостерона,  кортизола,  ренина, катехоламинов крови, катехоламинов мочи, гормонов щитовидной железы); 
• холестерин, лпнп, НЭЖК, аполипопротеин А и В (оценивают активность атеросклероза); 
• мочевая кислота, глюкоза (вещества, обладающие токсическим действием на сосуды); 
• калий, натрий и магний крови (влияют на объем циркулирующей крови); 
• креатинин крови и микроальбумин мочи (оценивают работу почек).

Для оценки работы сердца проводят ЭКГ.

   Комплексная терапия гипертензии включает препараты, влияющие на нервную систему, мочегонные и сосудорасширяющие средства.  Давление не следует снижать ниже 120/70 мм рт. ст. Успех терапии во многом зависит от приверженности пациента лечению. При отсутствии адекватной терапии исходом гипертонии может стать инфаркт или инсульт. Эти осложнения  занимают первое место в мире среди причин смертности.
Отсрочить болезнь и необходимость приема лекарств, усилить эффект терапии, снизить риск осложнений поможет изменение образа жизни:

• ограничьте потребление соли (до 5 г в сутки), животных жиров, сладостей и алкоголя, откажитесь от курения;
• увеличьте потребление растительных жиров, рыбы, овощей, фруктов, орехов, продуктов, содержащих калий (курагу, печеный картофель). Употребляйте нежирное мясо (птицы, кролика) и нежирные молочные продукты;
• спите не меньше 7 часов в сутки,  избегайте ночной работы, командировок;
• нормализуйте вес, регулярно занимайтесь физическими упражнениями; 
• старайтесь избегать стрессов, при необходимости обратитесь к психотерапевту;
• при  гипертензии откажитесь от приема пероральных контрацептивов, БАД для наращивания мышечной массы, анаболических стероидов;
• внимательно относитесь к своему здоровью и регулярно проходите профилактическое обследование.

   Индивидуальную схему лечения назначает врач после диагностических и лабораторных обследований. Для своевременного выявления проблем со здоровьем и начальных проявлений артериальной гипертензии необходимо регулярное посещение врача и прохождение диспансеризации.

Немеро О.С., врач-кардиолог ГУЗ «Городская поликлиника №3 г. Гродно»