Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Адрес: Гродно, ул. Пестрака 4
Регистратура, вызов на дом:
39-15-00 (единый номер)
Телефон доверия(психолог)
39-15-52
Регистратура жен. консультации:
39-15-03;39-15-04
Приемная, горячая линия: 39-15-33
BelarusianEnglishLithuanianPolishRussianUkrainian

Остеоартрит и его профилактика

14 октября 2019

Остеоартрит- группа заболеваний в основе которых лежит поражение всех компонентов сустава (хряща, капсулы, связок, синовиальной оболочки, субхондральной кости, околосуставных мышц).Остеоартрит  является самым распространенным заболеванием суставов, поражая до  10% населения земного шара и имеет тенденцию к неуклонному росту.

Факторы риска остеоартрита.

  1. Травма
  2. Чрезмерная нагрузка
  3. Ожирение
  4. Профессиональный спорт
  5. Возраст
  6. Наследственность
  7. Женский пол
  8. Сопутствующая патология (ревматоидный артрит, подагра, инфекция, избыток железа в организме, избыток меди в печени и др.)

 Классификация остеоартрита:

 Первичный (идиопатический)- причина развития заболевания не установлена.

-локализованный: коленные суставы, тазобедренные суставы, суставы кистей, суставы стоп, позвоночник и др.

-генерализованный: 3 и более суставные группы

Вторичный - остеоартрит вызван другим заболеванием или нарушением, например:

-травма

-эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, гиперпаратиреоз, акромегалия)

-метаболические нарушения (охроноз, гемохроматоз и др.)

- болезнь отложения кальция.

-врожденные, приобретенные или эндемические заболевания (синдром гипермобильности, болезнь Пертеса и др.)

- другие заболевания ( болезнь Педжета, РА, аваскулярный некроз и др.)

 Стадии остеоартрита:

  1. 1.      Молекулярная стадия – характеризуется изменением процессов хрящевого ремоделирования в ответ на перегрузку).
  2. 2.      Прерентгенологическая стадия- характеризуется непродолжительным болевым синдромом;  скованностью в суставе; появлением дефектов хрящевой ткани, повышением субхондрального ремоделирования без видимого визуального изменения суставов.
  3. 3.   Рентгенологическая стадия характеризуется  болью механического характера, скованностью до 30 мин; деформацией суставов; крепитацией; характерными рентгенологическими изменениями.
  4.  4.      Поздняя стадия характеризуется стойким характером болевого синдрома; выраженным органичением подвижности сустава, деформацией, в ряде случаев укорочением конечности; грубой крепитацией.

 Симптомы остеоартрита:

Боль- возникает при длительном стоянии, ходьбе, беге, которая проходит в состоянии покоя. Стартовая боль.

Возникновение боли в покое свидетельствует о присоединении воспалительного компонента.

  1. Припухлость сустава за счет небольшого выпота или утолщения синовиальной оболочки.
  2. Утренняя скованность до 30 минут.
  3. Крепитация суставов.
  4. Ограничение движений в суставах.
  5. Атрофия мышц окружающих сустав.
  6. Деформация суставов (узелки Гебердена и Бушара, варусная деформация коленных суставов и др.)

Профилактика остеоартрита.

Беречь больные суставы от повышенной нагрузки.

- подъем предмета на коленях, а не наклонившись.

-ходьба с двумя небольшими пакетами, а не с одним большим.

- при подъеме вверх или спуске вниз пользоваться лифтом и эскалатором.

-уборка шваброй на длинной ручке, а не тряпкой работая в наклон.

Ношение правильной обуви. Подошва должна быть мягкой и эластичной, во время ходьбы она будет гасить удар. Туфли или ботинки должны быть на низком и широком каблуке. Высокие каблуки при остеоартрите суставов нижних конечностей категорически противопоказаны. Верх обуви должен быть мягким и не жать в подъеме. При этом туфли, ботинки или кроссовки не должны болтаться на ноге – это увеличивает риск травм.

При остеоартрите суставов нижних конечностей нужно сидеть на кресле или стуле на высоких ножках и желательно наличие подлокотников.

Следует избегать длительного нахождения в фиксированной позе.

При излишней полноте необходимо снизить вес.

Вести активный образ жизни:

- ежедневные прогулки налегке не менее 20-30 минут. Желательно постепенно увеличивать продолжительность прогулок до 50-60 минут.

- начать регулярные занятия лечебной физкультурой.

- по возможности заниматься плаваньем.

Избегать стрессов.

Исключить алкоголь.

 Диетические рекомендации.

Следует исключить животные жиры, легкоусвояемые углеводы (сахар, шоколад, белый хлеб), жирные молоко и кефир, сливки, сгущенное молоко, жирные сыры, майонез, свинину, баранину, мясо гуся и утки.

Необходимо использовать нежирные сорта мяса (телятину, мясо индейки, курицы, кролика), рыбу, овощи (кроме картофеля) и фрукты, обезжиренные молоко и кефир, нежирные сыры, продукты богатые коллагеном (желе, холодец).

При обострении остеоартрита необходимо ограничить углеводы и поваренную соль.

Прогноз в отношении жизни благоприятный. Однако остеоартрит во многих странах занимает одно из первых мест среди причин приводящих к инвалидности.

Ярмолович Е. М. врач ревматолог ГУЗ «ГП №3 г. Гродно»