Размер шрифта Цветовая схема Изображения
Адрес: Гродно, ул. Пестрака 4
Регистратура, вызов на дом:
39-15-00 (единый номер)
Телефон доверия(психолог)
39-15-52
Регистратура жен. консультации:
39-15-03;39-15-04
Приемная, горячая линия: 39-15-33
BelarusianEnglishLithuanianPolishRussianUkrainian

Осторожно, остеопороз!

12 февраля 2019

Остеопороз ( «болезнь ломкого скелета») – прогрессирующее хроническое заболевание скелета, сопровождающееся снижением минеральной плотности и изменением качества костной ткани, что приводит к увеличению хрупкости кости и риска переломов.

  КАК РАЗВИВАЕТСЯ КОСТНАЯ ТКАНЬ?

У младенца в скелете содержится 25 г кальция. К 25-30 годам формируется, так называемая «пиковая» костная масса, когда в скелете накапливается от 1000 г до 1500 г солей кальция.

 В норме величина костной массы у мужчин выше, чем у женщин. На формирование здорового скелета оказывают влияние: наследственность, характер питания (достаточное потребление кальция, витамина Д, белка), адекватная физическая активность, многие хронические заболевания и прием некоторых медикаментов.

После 40 лет у женщин и 50 лет у мужчин костная масса начинает медленно снижаться (1-2% в год) в результате возрастных нарушений образования костной ткани. После наступления менопаузы у женщин скорость снижения костной массы значительно увеличивается (от 2-3% до 15% в год) вследствие недостатка эстрогенов (женских половых гормонов). В конечном итоге за несколько лет костная масса снижается до порогового уровня, после чего резко возрастает риск спонтанных переломов.

Кто наиболее вероятно может заболеть остеопорозом?

·        Женщины после 55 лет, мужчины после 60 лет

·        Женщины при наступлении менопаузы до 45 лет (естественной или после хирургического лечения)

·        Если у близких родственников были переломы, связанные с остеопорозом

·        Блондины с голубыми глазами, хрупкого телосложения

·        Люди с малоподвижным образом жизни

·        При наличии вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе

более 2-х чашек в день)

·        При дефиците в питании кальция, витамина Д, белка

·        Длительно принимающие препараты глюкокортикостероидов (преднизолон), тиреоидные гормоны (левотироксин), противосудорожные средства

·        Лица с хроническими заболеваниями (ревматические, эндокринные, болезни крови, желудочно-кишечного тракта и др.)

Когда можно заподозрить остеопороз?

К признакам остеопороза относятся:

  • изменение походки (ходьба «в перевалочку» мелкими шажками)
  • боли в костях без видимой причины, особенно в области поясницы и тазобедренных суставов, усиливающиеся после 30 минутного стояния
  • снижение роста более 3-х см
  • нарушения осанки и в дальнейшем формирование горба в грудном отделе позвоночника
  • повышенная ломкость ногтей, выпадение зубов, раннее поседение
  • один и более переломов, случившихся при небольшой травме

 ЭКСПЕСС-ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ РИСКА ОСТЕОПОРОЗА

  • Был ли у Ваших родителей перелом тазобедренного сустава в результате незначительного удара или падения?
  • Были ли у Вас переломы в результате незначительных ударов или падений?
  • Принимали ли Вы преднизолон больше трех месяцев?
  • Уменьшился ли Ваш рост более чем на 3 см?
  • Болеете ли Вы сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями?
  • Имеете ли Вы болезни желудка, печени, кишечника?
  • Наступила ли у Вас менопауза до 45 лет  (для женщин)?

 Чем больше положительных ответов, тем больше риск.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ, ЕСЛИ ВЫ ПОДОЗРЕВАЕТЕ, ЧТО У ВАС ОСТЕОПОРОЗ?

Обратитесь к специалисту, который поможет Вам:

  • установить диагноз
  • уточнить причины развития остеопороза
  • дать рекомендации по профилактике препаратами кальция и витамина Д
  • обоснованно подобрать индивидуальную схему лечения, при необходимости включающую наиболее эффективные препараты: Миакальцик, препараты алендроновой кислоты (фосамакс,остеотаб, алемакс) или средства заместительной гормональной терапии для женщин.

ЧТО ТАКОЕ ДЕНСИТОМЕТРИЯ?

Костная денситометрия — наиболее точный метод количественной оценки состояния костной ткани, позволяющим выявлять самые ранние изменения плотности костей. С помощью компьютерных программ за несколько минут проводится диагностическое исследование.

 ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ ОСТЕОПОРОЗА?

  1. 1. Систематически употреблять больше продуктов, содержащих кальций, представленных в таблице:

 

Количество продукта

Содержание кальция в данном количестве продукта, мг

Молоко и молочные продукты

Сыр — Швейцарский, Граерский
Сыр — в твердом виде, Чеддер, Колби
Молоко — цельное, 2%, 1% жирности
Сливки
Сыр — Моцарелла, Адыгейский, брынза
Йогурт — обыкновенный
Молоко — сухое, в виде порошка 
Мороженое
Сыр — деревенский, сливочный 2%, 1%

50 г
50 г
1 стакан/250 мл
1 стакан/250 мл
50 г
1 чашка/
175 мл
45 мл
½ чашки
½ чашки

493
353
315
301
269
292
159
93
87

Мясо, рыба, домашняя птица и другие продукты

Сардины, с костями
Лосось, с костями, консервированный
Миндаль
Кунжут
Бобы приготовленные 
Соевые бобы — приготовленные
Курица — жареная
Говядина – жареная

8 маленьких
½ банки (213г)
½ чашки
½ чашки
½ чашки
1 чашка
90 г
90 г

153
153
200
100
90
175
13
7

Хлеб и зерновые

Круглая булочка с отрубями
Хлеб — белый и пшеничный

1/35 г
1 кусок/30 г

50
25

Фрукты и овощи

Брокколи — в сыром виде
Апельсины
Бананы
Салат

1/2 чашки
1 средний/180 г
1 средний/175 г
2 больших листа

38
52
10
8

       
  1. 2.      Включать в ежедневный рацион питания продукты, содержащие незаменимые аминокислоты (мясо, рыба, соя, бобовые)
  2. 3.      Вести активный образ жизни:физическая зарядка ежедневно,ходьба не менее 10 км в неделю или не менее 60 минут в день
  3. 4.      Пребывание на солнце не менее 1 часа в день (посещение солярия)
  4. 5.      Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем, кофе)

СКОЛЬКО КАЛЬЦИЯ НЕОБХОДИМО ДЛЯ НОРМАЛЬНОГО РОСТА КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

И ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ СКЕЛЕТА У ВЗРОСЛЫХ?

Если восполнить дефицит кальция только питанием не удается, назначаются препараты кальция (Кальций Сандоз, Кальций-Д3 Никомед, Остеомаг, Кальцемин, Кальциум Плюс, Остеокеа и др.), исходя из его суточной потребности в различные возрастные периоды:

Дети:до 6 месяцев: 400 мг,о 6 мес — 1 год, 600 мг 1год — 5 лет: 800 мг, 6 — 10 лет: 800-1200 мг

Подростки и молодые люди: с 11 до 24 лет: 1200-1500 мг

Мужчины: от 25 до 65 лет: 1000 мг,старше 65 лет: 1500 мг

Женщины: от 25 до 50 лет:1000 мг,старше 50 лет (постменопауза): 1500 мг без гормонозаместительной терапии и 1000мг в сочетании с приемом препаратов, содержащих половые гормоны,во время беременности и кормления грудью: 1200-1500 мг

Какие лекарства назначают при остеопорозе?

Если диагноз остеопороза подтвержден и у Вас имеется высокий риск переломов к препаратам кальция необходимо добавить лекарство, которое при длительном применении поможет улучшить качество костной ткани и снизить вероятность переломов в будущем. Женщинам постменопаузе в первую очередь нужно показаться гинекологу и при отсутствии противопоказаний подобрать вариант гормонозаместительной терапии. К лекарствам первого ряда для лечения остеопороза относятся также кальцитонины (Миакальцик) и бисфосфонаты (Фосамакс,остеотаб,Алемакс). Миакальцик очень хорошо зарекомендовал себя и при переломах, поскольку обладает обезболивающим эффектом и ускоряет заживление переломов. Из других препаратов врачи чаще назначают Остеогенон и препараты фтора (Оссин). Главное для пациента вовремя обратиться к специалисту и набраться терпения, поскольку при выраженной стадии остеопороза необходимо длительное лечение, регулярный денситометрический и лабораторный контроль.