Острое природно-очаговое трансмиссивное (передается через укус комара) вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени, геморрагическим синдромом, тяжёлым циклическим течением. 

Клиническая картина: 

Основные симптомы и динамика их развития

В типичных случаях заболевание имеет двухволновое течение с тремя периодами:

Заболевание начинается, как правило, остро без продромальных явлений.

Высокая лихорадка развивается уже в течение первых суток. Подъём температуры сопровождается ознобом, болями в мышцах спины и конечностей и сильной

головной болью. Возникают тошнота, рвота. Обычно температура тела снижается до нормальных значений к исходу 3-х суток, но при тяжёлом течении лихорадка может длиться 8–10 суток. Затем температура вновь повышается, обычно не достигая первоначальных высоких значений. В начале заболевания возникает покраснение лица, шеи и верхней части туловища, выраженная инъекция сосудов склер, отёчность век, припухлость губ, одутловатость лица. Характерны светобоязнь и слёзотечение. Слизистая оболочка рта и язык ярко красного цвета. Больные страдают бессонницей. Появляются тошнота, рвота с примесью жёлчи. Пульс достигает 100–130 ударов в минуту, хорошего наполнения; в дальнейшем развивается брадикардия (урежение сердцебиения). АД в норме, тоны сердца слегка приглушены. Выявляют увеличение печени и селезёнки, возможна болезненность их при пальпации. С началом желтушного окрашивания склер, конъюнктив и мягкого нёба снижается АД и появляется цианоз. Состояние больных значительно ухудшается.

Возможны носовые кровотечения, кровоточивость дёсен, в рвотных массах выявляют кровь. При тяжёлом течении заболевания в этот период больной может умереть. При более лёгком течении наступает стадия ремиссии, при этом температура тела снижается до нормальных значений, общее состояние улучшается, прекращаются тошнота и рвота, лицо бледнеет, исчезает одутловатость.

Однако уже через несколько часов вновь происходит резкое ухудшение состояния больных, температура тела быстро повышается. Эти признаки свидетельствуют о переходе заболевания в наиболее тяжёлый период — венозного стаза, наблюдаемый примерно у 15% больных и характеризуемый развитием желтухи, геморрагического диатеза и ОПН. Выявляют кровоточивость дёсен, а также носовые, маточные и кишечные кровотечения. На фоне полиморфной сыпи на коже возникают геморрагии (кровоизлияния). Нередко появляется рвота цвета кофейной гущи. АД падает; тоны сердца приглушены; пульс слабого наполнения до 40 в минуту. Состояние больного часто отягощается поражением почек; выявляют снижение диуреза.

Указанные изменения наиболее выражены на 6–7-е сутки заболевания —критический период для больного.

При благоприятном течении заболевания с 8–9-х суток общее состояние больных постепенно улучшается. Происходит нормализация клинических и лабораторных показателей. Астения сохраняется в течение недели.

Возможны также субклинические формы течения заболевания. Диагноз устанавливают ретроспективно с использованием серологических методов исследования.

Профилактика:

Прививки против желтой лихорадки проводятся:

на базе областного центра иммунопрофилактики в УЗ «Гродненская областная инфекционная клиническая больница» (г. Гродно, БЛК, 57, контактный телефон 43 52 09);

в УЗ «19 центральная районная поликлиника Первомайского района г. Минска» (пр. Независимости, 119, телефон 267 07 22).

 Прививки проводятся взрослым и детям с 9-месячного возраста. Вакцинация проводится после предъявления справки установленного образца, выданной врачом организации здравоохранения по месту жительства гражданина, об отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Неспецифическая

Для полной ликвидации вспышек заболевания жёлтой лихорадкой необходима

научно обоснованная и настойчивая борьба с переносчиками возбудителя — комарами.

Существуют специальные методы зашиты человека от укусов комарами — сетки,

закрывающие обнажённые участки тела (особенно голову и шею) или кровать.

Сетки, одежду и отдельные участки тела следует обрабатывать репеллентами.

Для предупреждения распространения возбудителя необходимо принимать меры по предотвращению контакта больного человека с переносчиками.

Прогноз: благоприятный при лёгкой и среднетяжёлой формах заболевания. При

тяжёлых формах летальность достигает 25%. Даже при тяжёлых формах после 12-го дня заболевания наступает выздоровление. Пожилые люди плохо переносят

заболевание. Наименьшая летальность среди детей. Даже во время тяжёлых эпидемий она не превышает 3–5%.